稲田堤・京王稲田堤の内科・外科・胃腸科・肛門科「医療法人徳真会 西村クリニック」HOME > 胃腸科
胃腸内科
消化器疾患
胃潰瘍・逆流性食道炎・胃炎(慢性・急性)・機能性胃腸症・過敏性腸症候群
胆石症・胆のう炎・肝炎・炎症性腸疾患など
* ヘリコバクター・ピロリ(HP)菌感染の診断・除菌治療これまでヘリコバクター・ピロリ菌による胃炎の検査・除菌治療は保険の対象外なので自費診療になっていましたが、平成25年2月22日から慢性胃炎にも保険適応が拡大されました。【これまでピロリ菌における検査・治療の保険適応は、胃潰瘍・十二指腸潰瘍・胃癌・MALTリンパ腫・特発性血小板減少症に限られていました。】
ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎の確認に際しては、(1)及び(2)の両方を実施する必要があります。
(1)胃内視鏡検査により、慢性胃炎の所見があることを確認する。
(2) ヘリコバクター・ピロリの感染を以下のいずれかの方法で確認する。
迅速ウレアーゼ試験、鏡検法、培養法、抗体測定(血中・尿中)、尿素呼気試験、抗原測定(糞便中)
つまり、保険でピロリ菌を調べるためには、胃内視鏡検査をして慢性胃炎であることを確認しておく必要があります。
ピロリ菌陽性であった場合に行う除菌治療は、3種類の薬【2種類の抗生物質と胃酸を抑える薬(PPI)】を、朝と夕方の1日2回、1週間続けて服薬します。
ピロリ菌に関する詳細については、
こちらをご覧ください。
消化器内視鏡検査
(経鼻,経口)上部消化管内視鏡検査
当院では、検査中に「オエッ」となりにくい経鼻内視鏡を導入しております。
他院で胃カメラをして苦しい経験をされた方は、是非ご相談ください。
患者さまの経験・ご希望に応じて、以下のいずれかの方法で検査を行います。
【経鼻内視鏡】
鼻・喉を麻酔して、鼻から約6mmのスコープを挿入します。
経口と違い、検査中にも話をする事が可能で、検査中にモニターをみながら説明したり、御質問に答えたりすることもあります。
(それほど検査中は楽という事です)
但し、血液をサラサラにする薬(抗凝固剤等)を服用している方は、鼻出血の可能性があり受けることはできません。
【経口内視鏡】
スコープ径は約9mmです。
口・喉の麻酔をして検査を行います。
今まで経口内視鏡検査を行った経験があり、慣れている方には通常に検査を行います。
【静脈麻酔で眠って行う経口内視鏡】
口・喉の麻酔をして、さらに点滴から静脈麻酔(鎮静剤を少し注射)を注射して行う方法で、少しうとうとした状態で実施する経口内視鏡検査です。
「経口も経鼻もつらかった」とおっしゃる方でも、この方法なら楽に行うことが可能です。
しかし、眠るお薬を使いますので、検査後1時間以上は休んでいっていただく必要があり、また自転車・バイク・車をご自身で運転しての帰宅はできません。
どの方法でおこなうかは、検査予約時に医師・看護師とご相談ください。
腹部超音波検査
肝臓・胆嚢・胆管・膵臓 等の超音波診断を行います。